Quan penseu Medicare, probablement suposeu que és per a persones en edat de jubilació. És cert, però el programa cobreix més que els que han treballat tota la vida. Pot ser que pugueu ser elegible ara mateix i no ho sabeu. Això és degut a que la majoria dels beneficiaris, més del 80%, eren persones de 65 o més anys, però d'altres van rebre serveis a una edat menor a causa d'una discapacitat qualificativa.
Punts clau
- Medicare és el programa nacional d’assegurança mèdica dels Estats Units per a majors de 65 anys o per a persones amb discapacitats qualificades. Per rebre una cobertura completa de Medicare als 65 anys, vostè (o el seu cònjuge) haureu d’haver obtingut prou crèdits. Potser podreu mantenir la vostra salut privada. una assegurança si treballes més enllà dels 65 anys, però hi ha condicions que, com ara fer que Medicare sigui la seva cobertura primària, solen aplicar-se. Els pares que no tenen antecedents laborals a casa seva sense antecedents laborals poden ser elegibles per a les prestacions de Medicare en funció de la història laboral del seu cònjuge. cada situació per determinar si una persona té alguna discapacitat qualificativa i pot optar a Medicare abans dels 65 anys.
Qui és elegible als 65 anys?
Igual que la Seguretat Social, Medicare és un programa governamental dels Estats Units finançat per retencions fiscals de la majoria de pagaments dels treballadors. Quan arriben als 65 anys o compleixen altres requisits d’elegibilitat, reben serveis de Medicare. Probablement rebrà de forma gratuïta la cobertura de la part A de Medicare a causa de les vostres deduccions de nòmina, però Medicare té altres aspectes que us costaran.
Els jubilats i els que encara funcionen
Cada 1.360 dòlars que guanyes anualment equival a un crèdit, però només pots guanyar un màxim de quatre crèdits cada any. Si rebeu 40 crèdits —10 anys de treball si guanyàveu almenys 5.440 dòlars en cadascun d’aquests anys (a partir del 2019) rebrà beneficis complets a la jubilació.
Cònjuges
Potser éreu un pare o cònjuge d’estada a casa vostra i no teniu antecedents laborals. Encara podeu rebre beneficis de Medicare als 65 anys en funció del registre de treball de la vostra parella. Si el vostre cònjuge té els 40 crèdits necessaris i us heu casat com a mínim un any, podreu obtenir els avantatges.
Les persones en matrimonis del mateix sexe podran acollir-se a les prestacions del cònjuge si viuen a l'estat on es van casar o en un altre estat que reconeix matrimonis del mateix sexe o si són empleats civils o militars del govern federal. Per a parelles del mateix sexe fora d’aquestes categories, les directrius són vagues, però les parelles haurien d’aplicar-se de totes maneres.
Si esteu divorciats i no feu la vostra condició per a Medicare sota el vostre propi registre laboral, pot ser que tingueu la possibilitat d'acord amb el registre del vostre ex-cònjuge, sempre que el vostre matrimoni hagi durat almenys deu anys i actualment sou solter.
Quan puc ser elegible per a la cura de Medicare?
Beneficis per discapacitat
Si teniu una discapacitat qualificable, podeu obtenir beneficis complets abans dels 65 anys. No hi ha llistes publicades de discapacitats qualificades, però els treballadors de casos avaluen individualment cada cas i decideixen si es garanteixen les prestacions.
Com calificar
Per rebre les prestacions per invalidesa de Medicare, primer heu de rebre prestacions d’assegurança de discapacitat de la Seguretat Social (SSDI) durant 24 mesos. Normalment hi ha un període d’espera de cinc mesos després d’un treballador o vídua s'anomena desactivat abans que pugui rebre beneficis SSDI. Durant aquest període d’espera, l’individu pot ser elegible per cobrir-se en virtut d’un pla de salut de l’empresari o, si deixa de ser empleat, a través de COBRA.
Les persones que es qualifiquen com a discapacitats tenen les mateixes regles que un destinatari que rep les prestacions de jubilat. No hi ha diferència en la cobertura.
Si una persona té una malaltia renal en fase final (ESRD) o una esclerosi lateral amiotròfica (ALS), que és més coneguda com la malaltia de Lou Gehrig, no hi ha cap període d’espera de 24 mesos per obtenir beneficis. Una persona diagnosticada d’ESRD generalment pot començar a rebre beneficis tres mesos després d’un curs de diàlisi regular o després d’un trasplantament de ronyó. Mentrestant, tan bon punt una persona diagnosticada amb ALS comenci a cobrar prestacions per invalidesa de la Seguretat Social, ell o ella s’inscriuen en les prestacions de Medicare de la part A i la part B.
I si treballes?
Podeu treballar i rebre beneficis per invalidesa de Medicare durant un període de transició sota els incentius laborals de la Seguretat Social i els programes Ticket to Work.
Hi ha tres marcs per comprendre. El primer, el període de prova de prova, és un període de nou mesos durant el qual podeu posar a prova la vostra capacitat de treball i, tot i així, rebre beneficis complets. Els nou mesos no han de ser consecutius. El període de prova continua fins que heu treballat nou mesos en un període de 60 mesos. Un cop esgoten els nou mesos, passareu al període següent: el període pràctic d’elegibilitat. Durant els propers 36 mesos, encara podeu rebre beneficis en qualsevol mes que no sigueu guanyant "una important activitat lucrativa".
Finalment, encara podeu rebre prestacions gratuïtes de la Part A de Medicare i pagar la prima per la part B almenys 93 mesos després del període de prova de nou mesos si continueu qualificant d’incapacitat. Si voleu continuar rebent beneficis de la part B, ho heu de sol·licitar per escrit.
Si teniu discapacitat, podeu incorporar despeses addicionals que els que no tenen discapacitat. Es poden deduir despeses com el transport pagat a la feina, assessorament en salut mental, medicaments amb recepta i altres despeses qualificades dels seus ingressos mensuals abans de la determinació dels beneficis, que poden et permeten guanyar-ne més i encara pots obtenir beneficis.
La línia de fons
Per veure si cal obtenir els beneficis, vés a la calculadora de elegibilitat i prima de Medicare.gov. Aquí és on podeu verificar la vostra elegibilitat per obtenir avantatges i obtenir una estimació de la vostra prima mensual. Si no calculeu la vostra situació individual a la calculadora, poseu-vos en contacte amb la Seguretat Social per parlar del vostre cas i obtenir l’assistència que necessiteu. Els experts us ajudaran a comprendre la vostra situació particular i us guiaran en els propers passos.
