Què és les categories de plans de salut
Les categories del pla de salut es refereixen als quatre tipus de plans d’assegurança mèdica que es diferencien en funció del percentatge mitjà de despeses d’assistència sanitària que pagarà el pla. En virtut de la Llei de protecció al pacient i cura assequible (ACA), la reforma sanitària nord-americana, promulgada el 23 de març de 2010, s’ofereixen plans d’assegurança mèdica en quatre nivells actuarials: bronze, plata, or i platí. El nivell defineix la quantitat de despeses que cobreix cada tipus de pla.
DESENVOLUPAR Categories del pla de salut
Com més gran sigui el valor actuarial (és a dir, l’or i el platí), més serà la categoria de plans de salut que es pagaran, de mitjana, les despeses assistencials. Com més baix sigui el valor actuarial (bronze i plata), menys cobra aquesta categoria de pla de salut.
Els valors actuatoris de mitjana de les quatre capes de cobertura són, de mitjana, els següents:
- Bronze = 60 per centSilver = 70 per centGold = 80 per centPlatí = 90 per cent
Tots els plans cobreixen el mateix conjunt de beneficis essencials per a la salut. Com que cada pla és diferent quant a quantitats deduïbles, copagaments i coassegurança, la seva part dels costos es pot presentar en forma de deduïble gran amb cassegurança baixa (per exemple, una deduïble de 4.000 dòlars amb un 10 per cent de cofinançament) o una petita deduïble amb alta. coassegurança (com ara una deduïble de 1.500 dòlars amb un 30% de cofinançament). Amb tots els plans sanitaris, els consumidors paguen una quota mensual coneguda com a prima, si utilitzen o no serveis de salut. Les primes solen ser més elevades per als plans que paguen més de les despeses mèdiques quan rebeu atenció, com ara els plans Gold i Platinum. En general, les primes també són més elevades per als plans que tinguin menys deduïbles i quantitats inferiors de cofinançament.
A més dels quatre nivells de cobertura “metàl·lics”, hi ha un nivell catastròfic per a les persones menors de 30 anys i per a certes persones de més de 30 anys que rebin exempcions de greus en funció de la renda i altres circumstàncies que impedeixin obtenir un bronze, una plata, Pla d’or o platí. Hi ha 12 raons per les quals algú pot rebre una exempció de penúries, inclòs estar sense llar, tenir danys importants a la propietat derivats d’incendis, inundacions o altres desastres i presentar una fallida en els darrers sis mesos.
Comparació de categories de plans de salut
Bronze
- Prima mensual més baixa Els majors costos quan necessiteu cura Els deductibles del pla brinden poden ser de milers de dòlars a l'any. Bona opció si voleu protegir-vos de situacions mèdiques amb pitjor cost, com ara malalties o ferits greus. La prima mensual serà baixa, però hauràs de pagar per la majoria de les cures rutinàries.
Plata
- Moderació prima mensual Modera els costos quan necessiteu cura Els deductibles petits solen ser inferiors als dels plans de bronze. Bona elecció si: podeu obtenir “estalvis addicionals”, o, si no, si esteu disposats a pagar una prima mensual lleugerament més alta que el Bronze per tenir més de la vostra assistència rutinària coberta.
Or
- Prima mensual elevada Costos baixos quan necessiteu cura Els deductibles solen ser baixos. Bona elecció si: Estàs disposat a pagar més cada mes per tenir més costos coberts quan rebeu un tractament mèdic. Si s’utilitza molta cura, un pla d’or podria ser un bon valor.
Platí
- Prima mensual més elevada Costos més baixos quan s’aconsegueixin cura Els deductibles són molt baixos, cosa que significa que el vostre pla comença a pagar la seva quota abans que en altres categories de plans. Una bona elecció si: Normalment s’està prestant molta cura i està disposat a pagar una prima mensual elevada, ja que es coneixen gairebé tots els altres costos.
