Taula de continguts
- Pro: Se sent com a casa
- Pro: Més personal per resident
- Pro: Capacitat per satisfer necessitats especials
- Con: Serveis Limitats
- Cont: Disponibilitat limitada
- Pro i cont: dades científiques
- Pro i cont: comunitat petita
- La línia de fons
El mercat de les instal·lacions d’atenció de llarga durada canvia per incloure més alternatives a l’àmbit institucional tradicional i gran que molts de nosaltres imaginem quan pensem en instal·lacions de vida llarga o assistida. Alguns proveïdors estan adoptant un enfocament diferent a l’entorn de la cura a llarg termini mitjançant el model de “llar petita”.
En lloc d’edificis de diversos pisos plens de llargs i desoladors passadissos —instal·lacions que s’assemblen als hospitals en el pitjor i les cadenes d'hotels corporatives en el millor dels casos—, aquestes instal·lacions alternatives s’esforcen per crear un entorn propi. No hi ha més d’una dotzena de residents que viuen en estructures més petites o cases reals i disposen d’habitacions privades i bany privat.
Tanmateix, aquests habitatges no són necessàriament una opció millor per a tots els pacients. Analitzem els pros i els contres de l’atenció residencial a petita escala, centrant-nos en el projecte Green House, una marca nacional d’instal·lacions d’atenció residencial a petita escala.
Pro: Se sent com a casa
El model a petita escala està intentant allunyar-se de l’hospitalització de gent gran, cosa que fan les instal·lacions tradicionals i grans, intentant aconseguir eficiències operatives basades en l’actual entorn de reemborsament d’assegurança mèdica Medicaid, Medicare i assegurança mèdica., promotor immobiliari comercial amb seu a San Diego. Motivat pels records de les depressions instal·lacions que van suportar els seus avis i altres parents, Norris, treballa per desenvolupar més cases de la Casa Verda a tot el país.
La gran diferència entre les grans instal·lacions tradicionals d’atenció a gent gran i les petites instal·lacions d’atenció domiciliària com Green House es troba en l’estructura organitzativa.
Dins del petit mercat casolà, intentant recrear l’atenció personalitzada i centrada en el pacient que es dóna a un ésser estimat en un entorn de casa. Les instal·lacions tradicionals d’atenció a gent gran són organitzacions jeràrquiques i centrades en la tasca, on el personal gran es centra en la realització d’una rutina estricta de tasques associades a la cura dels pacients. Les cases de la Casa Verda són instal·lacions centrades en el pacient, gestionades per petits equips autogestionats, cosa que significa que els pacients dictaminen com viuen dins de la casa de la Casa Verda, igual que estar a casa i el personal pot atendre millor les preferències i necessitats del pacient.
Les instal·lacions d’atenció a petita escala pretenen oferir una qualitat de vida superior. Els edificis sovint estan dissenyats per tenir habitacions i banys privats, salons acollidors on els residents poden reunir-se entre ells o amb visitants per socialitzar-se i tenir una sensació més residencial en general. Les habitacions ofereixen molta llum del sol i ofereixen un fàcil accés a zones exteriors i jardins. Els residents poden establir els seus propis horaris per a quan vulguin despertar-se, menjar menjars i anar a dormir. També poden gaudir de menjars cuinats a mida i cuinats al lloc en lloc de restringir-se a un menú establert de menjar institucional.
Pro: Més personal per resident
Els principals atributs que estan buscant les famílies, independentment de quina atenció residencial fora de casa tinguin en compte, inclouen assistència sanitària de qualitat, personal compassiu, amable i sensible, i seguretat i seguretat, diu Leah Eskenazi, MSW, directora d’operacions de la. Family Caregiver Alliance, un organisme sense ànim de lucre nacional basat en la comunitat que s’ocupa de proporcionar atenció a llarg termini als sers estimats.
Les petites cases d’atenció residencial tenen com a objectiu excel·lir en aquestes àrees on les institucions més grans solen quedar poc. Les infermeres a cases de la Casa Verda, per exemple, dediquen 24 minuts més al dia per cuidar directament els residents, en comparació amb les infermeres en instal·lacions tradicionals d’infermeria especialitzada, va trobar un estudi del 2010 publicat al Journal of the American Geriatrics Society . Una poca proporció de residents entre el personal de cases d'atenció residencial significa que el personal té més probabilitats de notar problemes abans d'hora, quan són petits i ajudar els pacients a obtenir tractament abans que aquests problemes es facin greus.
Pro: Capacitat per satisfer necessitats especials
Per a qualsevol persona amb necessitats especialitzades, ja sigui una dieta per metge, una opció d’estil de vida com el veganisme, una discapacitat cognitiva com la demència o tenir una raça, religió, cultura o identitat de gènere que es troba fora del corrent principal, una petita llar d’atenció residencial pot ser ideal. Aquestes instal·lacions poden satisfer més fàcilment aquestes necessitats que un gran equipament. També hi ha instal·lacions especialitzades dedicades a atendre només a individus d’un grup determinat, com gais i lesbianes o aquells amb necessitats especials com els malalts d’Alzheimer.
Con: Serveis Limitats
Un dels inconvenients potencials de les instal·lacions més petites és que poden oferir menys serveis i activitats. A més, mentre un resident pugui tenir un apartament complet en un centre de vida assistida tradicional o una comunitat d’atenció continuada, pot tenir un espai personal més reduït en una casa d’atenció residencial.
(Per a informació relacionada, vegeu: Com es troba la comunitat de jubilació adequada )
També és important pensar en les necessitats futures d’atenció perquè moure’s pot ser traumàtic. Algunes cases d’atenció residencial poden oferir principalment companyonia i confort i estan menys ben equipades per gestionar tasques mèdiques intensives, com l’alimentació de tubs, l’atenció de ferides o la medicació. "Vostè vol assegurar-se que el personal és competent en relació amb el nivell d'atenció que necessita l'individu i la seva família", diu Eskenazi. Algunes cases del projecte Green House ofereixen una continuïtat assistencial, cosa que permet passar de la vida independent a la vida assistida a la infermeria qualificada. No és el cas de totes les cases d’atenció residencial.
Cont: Disponibilitat limitada
Les grans instal·lacions tradicionals dominen el mercat; petits models alternatius poden ser difícils de trobar. Fins i tot una marca nacional com el Projecte Casa Verda no té cases a tot arreu. Si bé té cases a 33 estats amb més treballs, sovint estan repartides. Això pot ser difícil si és prioritària tenir un habitatge proper o convenient per a familiars.
Pro i cont: dades científiques
A primera vista, el model de cases petites sembla oferir a la gent gran una vida molt millor que la norma institucional. Malauradament, com passa tantes vegades, hi ha poques dades empíriques per fer aquesta còpia de seguretat.
Els estudis acadèmics publicats el 2007 i el 2008 van comprovar que els residents de la Casa Verda podien tenir cura durant més temps de la seva vida en comparació amb els residents de la residència d’avis tradicionals. També tenien menys probabilitats de deprimir-se i les famílies estaven més satisfets de les instal·lacions i tenien cura dels seus éssers estimats. I un petit estudi de 2012 finançat per la Fundació Robert Wood Johnson, una font important de suport financer per al projecte de la Casa Verda, va trobar que els residents de la Casa Verda tenien menys probabilitats de ser hospitalitzats que els residents de la llar d’ancians.
Dit això, es va fer un estudi de 93 residents de la llar de la Casa Verda i 149 residents de la residència d’avis tradicionals al gener del 2016 La Revista Internacional d’Infermeria d’Estudis va trobar que els ocupants d’ambdós tipus d’instal·lacions experimentaven els mateixos índexs de deteriorament en la seva capacitat per realitzar activitats de vida diària durant els 18 mesos d’estudi. Un estudi estretament relacionat pels mateixos autors publicat el 2015 a International Psychogeriatrics va comprovar que, mentre que els residents de la Casa Verda estaven més implicats socialment, tenien una taxa més gran d’augment dels símptomes depressius.
Pro i cont: comunitat petita
Les cases d’atenció residencial ofereixen l’oportunitat de mantenir relacions estretes amb el personal i altres residents ja que els residents veuen les mateixes poques persones cada dia. És fantàstic si us agrada la gent de la instal·lació, però terrible si no, ja que hi ha menys opcions a l’hora de demanar companyia o assistència. És possible que la petita comunitat no ofereixi prou varietat per a extrovertits que gaudeixen de la interacció amb molta gent.
La línia de fons
Per als majors d’edat que ja no poden viure a casa, però que volen evitar un entorn institucional, pot semblar que les alternatives domèstiques a les residències d’avis tradicionals tenen molt a oferir, amb pocs inconvenients. Però si teniu en compte traslladar-vos a vosaltres mateixos o a un ésser estimat en una d’aquestes instal·lacions, calculeu detingudament el nivell que el lloc coincideix amb les necessitats mèdiques, els canvis possibles en aquestes necessitats al llarg dels anys i les preferències de l’estil de vida.
L’eina de cerca del Projecte Casa Verda us permet trobar instal·lacions per ubicació. On més cal buscar opcions, sobretot si no hi ha una casa verda a prop? Una de les eines és SeniorShare.com, un lloc de valoració i revisió dels consumidors d’atenció a gent gran a Amèrica del Nord, el lloc del qual permet cercar específicament cases de grups per a gent gran, també anomenades cases d’atenció residencial. Alguns dels resultats de la vostra cerca seran per a instal·lacions grans, però podeu desplaçar-se fàcilment per trobar les més petites, després llegir comentaris (incloses les cases de la Casa Verda), veure fotos i consultar els preus.
Una altra font d’informació general, sobretot si el cost de l’atenció és un problema, és el Navegador d’atenció a la família de la Family Caregiver Alliance.
(Per a informació relacionada, vegeu: Alternatives a les llars d’infermeria .)
