Taula de continguts
- Consulti les seves opcions
- Considereu l'empresa
- Comproveu la classificació dels plans al vostre estat
- Considereu la vostra família
- Pregunta al voltant
- La línia de fons
Quant de temps heu de dedicar a l’elecció d’un pla d’assegurança mèdica? Una enquesta d'Aflac va trobar que aproximadament una quarta part dels nord-americans dediquen cinc minuts o menys a aquesta decisió important. Això pot ser perquè el 90% dels empleats simplement segueixen el que tenen, escollint el mateix pla que el de l'any passat. Pot ser un error, ja que poden haver canviat les ofertes del vostre empleador, tal com podrien fer els propis plans. Podríeu ser una opció millor per a vosaltres.
Aquí utilitzem com a exemples els plans de PPO Aetna i Cigna que ofereixen els empresaris. Els detalls inclosos per a aquestes empreses variaran entre els ocupadors. Però els consells per comparar els plans us ajudaran a prendre les vostres pròpies decisions, ja sigui entre els plans oferts per la vostra empresa o entre les polítiques que s’ofereixen al mercat individual a través de Marketplace / Exchange d’Assegurança mèdica d’Assordable Health Act.
Punts clau
- L’elecció d’un pla d’assegurança mèdica pot resultar desconcertant amb diverses opcions i nivells de cobertura disponibles. A continuació, comparem els plans d’AOtna i Cigna PPO com un exemple del que heu de tenir a l’hora de triar el vostre propi pla d’assegurança mèdica. Una combinació de factors objectius com un S'hauria d'utilitzar el rànquing o puntuació de l'estat, així com qüestions subjectives, com ara les recomanacions d'un amic o l'experiència passada.
Consulti les seves opcions
El primer pas és fer una ullada a les vostres opcions. És probable que tingueu diversos plans per triar-los. Per exemple, els empleats del govern federal que viuen a Nova York tenen 25 plans de pensament. I a moltes zones del país, les opcions són abundants a la salut.gov. En qualsevol dels dos casos, paga una revisió cada any per veure si hi ha un pla recentment disponible o ampliat.
Considereu l'empresa
Aetna i Cigna, que estem comparant aquí, tots dos asseguren un gran nombre de persones i se situen entre els 10 primers per la seva mida. Si bé una empresa d’assegurances sanitàries no és necessàriament millor, és probable que una gran empresa tingui un bon nombre de metges per triar a la xarxa de proveïdors i que també puguis trobar persones amb les quals coneguessis experiència local. els plans que t’ofereixen.
Una distinció és que Aetna és una empresa centrada en els Estats Units, que ofereix assegurança mèdica a través dels empresaris i al mercat individual. Cigna és un proveïdor global d’assegurança mèdica per als empresaris de 29 països. Si treballes a l’estranger o viatges molt, trobaràs que Cigna té diverses assegurances mèdiques internacionals.
Comproveu com es classifiquen els plans al vostre estat
Els rànquings dels plans d’assegurança mèdica segons la satisfacció del consumidor i altres factors s’han convertit en fàcils d’accedir i utilitzar. El Comitè Nacional de Garantia de Qualitat sense ànim de lucre (NCQA) crea rànquings detallats de qualitat cada any de PPO i HMOs disponibles a tots els estats.
Si la vostra elecció està entre els PPO d'Aetna i Cigna, els rànquings per al període 2018-2019 revelen que ambdues companyies d'assegurances són ben considerades pels consumidors en general. Les seves puntuacions en una escala d’un a cinc són idèntiques a Pennsilvània, a 3, 5. Però a Vermont, el pla Cigna obté una satisfacció del consumidor de 3, 5 i Aetna només obté un 3, 0. Podeu aprofundir en cadascuna de les coses, utilitzant l'eina de comparació per centrar-vos en els plans que esteu considerant i veure com els consumidors els avaluen en qüestions com ara l'assistència ràpida i la qualitat dels metges d'atenció primària. A Vermont, Aetna valora molt la seva atenció ràpida, però no supera la qualitat dels metges d’atenció primària. Cigna també valora molt la seva atenció ràpida i valora una mica millor la qualitat dels metges d’atenció primària.
Penseu en allò que és important per a la vostra família
Els detalls al rànquing poden ser importants. Si teniu previst afegir-vos a la vostra família, comproveu les valoracions per a l’atenció prenatal i postpart de l’empresa. Si algú de la vostra família té asma, comproveu la valoració del pla per al control de l’asma i la gestió de medicaments per a l’asma.
Pregunta al voltant
Preguntar al voltant també és una bona idea si es planteja un pla. Pregunteu als altres sobre la seva experiència amb metges que accepten el pla, com augmenten els costos sense butxaca i si han tingut problemes per presentar reclamacions o per denegar els serveis. Aquests factors poden variar segons la configuració local, de manera que se li informarà millor un col·lega que viu a la teva zona.
Un altre consell: si l’atenció rutinària comporta proves o consultes amb especialistes, assegureu-vos que tothom que participi en la vostra cura tingui el vostre pla d’assegurança. Si utilitzeu metges i serveis a la xarxa, us reduireu els costos.
La línia de fons
Tant fonts objectives com ara classificacions de plans d’assegurances i subjectives, com l’experiència de primera mà dels col·legues són útils per triar un pla. Els rànquings expliquen com un pla tarifa amb un gran nombre de clients, però també es pot trobar informació valuosa entre els vostres col·legues, amics i professionals de la salut que han tingut experiència amb un pla en concret que és entre les vostres opcions.
