Què és l’assegurança de mala fe
L’assegurança de mala fe es refereix a l’intent de l’assegurador de respectar les seves obligacions amb els seus clients, ja sigui mitjançant la negativa a pagar una reclamació legítima del titular de la pòlissa o investigar i processar la reclamació del prenedor d’assegurança en un termini raonable.
Les companyies d’assegurances actuen de mala fe quan falsegen l’idioma d’un contracte d’assegurança al prenedor per evitar pagar una reclamació. També actuen de mala fe quan no revelen limitacions i exclusions de les pòlisses als prenedors abans de comprar una pòlissa o quan presenten demandes raonables al prenedor de la prova per demostrar una pèrdua coberta.
Hi ha moltes maneres en què una companyia d’assegurances pot actuar de mala fe. Si un prenedor de la pòlissa sospita de mala fe, hauria d’enfrontar-se a la seva companyia d’assegurances o consultar un advocat
ESMORZAR L'assegurança de mala fe
L’assegurança de mala fe es pot aplicar a qualsevol tipus d’assegurança, inclosa l’assegurança del propietari, l’assegurança mèdica, l’assegurança d’automòbil i l’assegurança de vida i qualsevol tipus de contracte.
La diferència d'opinió entre el titular de l'assegurança i l'ajustador respecte a l'opinió d'un ajustador sobre l'import de la pèrdua no constitueix mala fe, tret que l'ajustador es negui a proporcionar un suport raonable per a les seves conclusions. Simplement cometre un error no constitueix tampoc mala fe.
Es considera de mala fe només la cerca de proves que recolzin la base de la companyia d’assegurança per denegar una reclamació i ignorar les proves que recolzin la base del prenedor de l’assegurança per presentar una reclamació. Si l’assegurador no respon immediatament a una reclamació del prenedor de l’assegurança, es considera de mala fe aquell acte de negligència, voluntat o no. Per evitar actuar amb mala fe, les asseguradores també han de proporcionar una explicació per a què rebutgen cobrir una reclamació o cobrir-la només en part.
Lluita contra l'assegurança de mala fe
Les lleis estatals que tracten específicament les pràctiques de mala fe, també anomenades actes de reclamació injusta, tenen la finalitat de protegir els consumidors contra conductes malintencionades per part de les companyies d’assegurances. El dret de Califòrnia és un model per a les lleis de mala fe de molts altres estats.
Algunes lleis exigeixen que una companyia d’assegurances que actuï amb mala fe pagui els danys bàsics per ajudar a compensar la víctima per haver denegat una reclamació, per sobre i per sobre de l’import de la demanda. Aquesta indemnització no només cobreix despeses fora de butxaca o fons prestats per fer front a danys, sinó també despeses de treball i advocat.
Si una companyia d’assegurances actua d’una manera particularment equívoca, un jurat pot atorgar danys punitius al prenedor de l’assegurança per sancionar la companyia d’assegurances per la seva falta i descoratjar-la d’actuar de mala fe amb altres prenedors. Si la companyia d’assegurances simplement comet un error i no ha actuat amb mala fe, el remei adequat només és pagar la reclamació.
