Què és copagament?
Una copagació és un import fix de butxaca pagat per un assegurat per serveis coberts. És una part estàndard de molts plans d’assegurança mèdica. Els proveïdors d’assegurances solen cobrar copagacions per serveis com ara visites al metge o medicaments amb recepta mèdica. Els copagaments són un import determinat en dòlar en lloc d’un percentatge de la factura, i solen pagar-los en el moment del servei.
Copagament
Copaginació explicada
Les tarifes de copagament varien entre les asseguradores, però normalment són de 25 dòlars o menys. Per exemple, un pla d’assegurança amb copagacions pot exigir a l’assegurat pagar 25 dòlars per visita de metge o 10 dòlars per recepta mèdica. Reviseu els termes del vostre pla d’assegurança per determinar la vostra opció de copagament. Si hi ha una opció de copagament, pot incloure despeses diferents per a visites al metge, visites d’urgències, visites d’especialistes i altres serveis mèdics. Els proveïdors d’assegurances sovint cobren copenses més elevades per a cites amb proveïdors fora de la xarxa.
Com afecten els primes d'assegurança copropès?
Una prima és un import pagat per una assegurança. En la majoria dels casos, és probable que els plans amb primes relativament elevades tinguin copagacions baixes, mentre que els plans amb primes baixes tenen més probabilitats de tenir copagacions elevades.
Com afecten els copagis i els deductibles?
Una deduïble és una quantitat que l’assegurat paga sense butxaca abans que una companyia d’assegurances pagui una reclamació. Per exemple, si teniu un deduïble de 5.000 dòlars, gastareu la totalitat de les despeses mèdiques fins arribar a aquest límit de 5.000 dòlars. En aquest moment, la companyia d’assegurances cobreix els costos, menys els costos de copagament o de coassegurança.
Per exemple, imagineu que el vostre copagat és de 20 dòlars per visita mèdica. Veu un metge i el cost és de 200 dòlars. Si no heu arribat a la vostra franquícia, pagueu tota la cita. Si heu arribat a la vostra deduïble, pagareu només la copagació de 20 dòlars.
Com funcionen els copagents i les coassegurances?
La coassegurança és una altra despesa que paguen molts asseguradors d’assegurança mèdica. En lloc de ser una quantitat fixa, com en el cas dels copagaments, la coassegurança és un percentatge del cost total de la visita. En alguns casos, els prenedors d’assegurança mèdica paguen una copagència i una coassegurança per la mateixa cita mèdica. Per exemple, imagineu-vos que rebeu un farcit d’un dentista. La vostra asseguradora cobra un copagament de 20 dòlars per cada cita dental, i cobra un 20% de quota d’assegurança per als farciments. Si el dentista costa 200 dòlars, pagueu una copagència de 20 dòlars i una coassegurança de 40 dòlars per un total de 60 dòlars per a la cita.
