Què és Medicare, la part A, l’assegurança hospitalària?
La part A de Medicare és un dels quatre components del programa d’assegurança mèdica del govern federal per a gent gran i altres persones elegibles. Medicare Part A ajuda a pagar les factures relacionades amb l’atenció hospitalària, la instal·lació d’infermeria especialitzada o l’assistència a la llar d’ancians, l’atenció a l’atenció i els serveis de salut a domicili. Cobreix despeses com habitacions semi-privades en instal·lacions infermeres qualificades, atenció per a pacients interns, subministraments i medicaments durant una estada hospitalària, així com teràpia física i ocupacional a casa vostra, si teniu lloguer. També es cobreixen els serveis dels metges, la medicació i l’assessorament per dol i pèrdua per a pacients amb malaltia terminal.
Punts clau
- Medicare Part A paga per tenir cura en un hospital, una instal·lació d’infermeria especialitzada o una casa de cura, i per a serveis sanitaris a casa. La majoria de persones reben la part A de forma gratuïta perquè han pagat l’impost sobre la nòmina de Medicare durant els seus anys de treball. Si no heu començat a cobrar. La Seguretat Social als 65 anys, cal registrar-se a Medicare en línia, per telèfon o en una oficina de la Seguretat Social.Medicare no cobreix tots els serveis, com ara una simple custòdia en una residència d’avis si el pacient no necessita altres tipus. de cura.
Comprendre Medicare, part A, assegurança hospitalària
Els matriculats que van pagar impostos de Medicare durant els seus anys de treball o les persones que el seu cònjuge paga aquests impostos no paguen les primes de la part A de Medicare una vegada que tinguin 65 anys. Això vol dir que ja heu pagat les vostres primes a través de l’impost sobre la nòmina de Medicare de l’1, 45% que tots els vostres i el vostre empresari van pagar tots els salaris.
Les persones assegurades sota Medicare encara han de pagar deductibles. El 2020, les deduïbles per a estades hospitalàries són de 1.408 dòlars. Aquest pagament cobreix els primers 60 dies d’estada d’un pacient a l’hospital. Copa cop de peu després del 61è dia. Els pacients són responsables d’una copagació de 352 dòlars del 61è al 90è dia a l’hospital.
La part A de Medicare complementa la part B de Medicare, de manera que la majoria de les persones que n’obtenen una tenen l’obtenció de l’altra. Moltes persones seran inscrites automàticament quan finalitzin el requisit. Una situació habitual en què la gent s’ha d’inscriure manualment és si tenen 65 anys, però encara no han començat a reclamar prestacions a la Seguretat Social. La matrícula es pot fer en línia, per telèfon o en una oficina de la Seguretat Social.
Les persones que s’inscriguin a la part A de Medicare també han d’obtenir la part B.
Consideracions especials per a la part A de Medicare, assegurança hospitalària
Tot i que la part A de Medicare cobreix molts serveis relacionats amb l’hospital, no ho cobreix tot. Els proveïdors han de demanar als pacients que signin un avís abans de rebre tractament quan un servei pot no estar cobert. Aquest procediment permet al pacient triar si accepta el servei i paga per ell de la butxaca o es nega el servei.
Per ser proactiu per mantenir les factures mèdiques, és convenient esbrinar abans d’utilitzar un servei de part A si Medicare cobrirà la totalitat, part o cap dels costos. Si Medicare no cobrirà prou amb la despesa, esbrineu per què. Pot ser que hi hagi una alternativa que es tracti que us ajudaria o podeu presentar una crida per intentar canviar la vostra decisió de cobertura a favor.
Les tres raons per les quals la Medicina Part A no pot tractar alguna cosa són:
- Lleis generals federals i estatals
Un exemple d’un servei que Medicare no sol cobrir és l’atenció custòdia en una instal·lació d’infermeria especialitzada — ajudar amb activitats bàsiques de la vida diària, com vestir-se, banyar-se i menjar — si és l’única cura que necessita. Heu de tenir necessitats més greus de Medicare per cobrir la vostra estada a una residència d’avis.
