Taula de continguts
- Els drets dels pacients de residència d’ancians
- Abans d’iniciar-vos
- A l’entrada a una llar d’ancians
- Afers financers
- Tractament humà per a llars d'avis
- Tractament mèdic
- Cobertura de Medicare
- Sortida de la Llar d’Infermeria
- Registre de queixes
- Noves proteccions
- La línia de fons
Les persones que resideixen en residències d’ancians es troben en posicions vulnerables. Molts residents necessiten cures personals o infermeres freqüents o constants. Per exemple, alguns residents amb malalties cròniques necessiten assistència mèdica a temps complet, mentre que alguns amb discapacitat només necessiten ajuda per realitzar activitats quotidianes. Existeixen lleis federals i estatals per salvaguardar l'atenció dels residents de la llar d'avis. Tanmateix, la vostra capacitat de protegir-se a si mateix o a la seva persona estimada durant una estada de residència d'avis depèn, en part, de saber què no poden fer aquestes instal·lacions i quines accions haurien de fer si es produeix una infracció.
Els drets dels pacients de residència d’ancians
, tractem alguns dels drets i proteccions que els centres per a serveis de Medicare i Medicaid (CMS) han establert per a les instal·lacions d’infermeria de Medicare i Medicaid, juntament amb algunes visions d’un expert de la llar d’ancians. Aquests drets sobre cobertura es van afegir el 2016 (alguns dels quals no es van eliminar fins al 2019), inclosos els drets per demandar la instal·lació d’atenció infermera, tenen visitants gairebé en qualsevol moment i tenen propietat protegida.
Els punts s'apliquen específicament a instal·lacions d'infermeria qualificades, definides per Medicare com a instal·lació especial o part d'un hospital que ofereix serveis professionals necessaris mèdicament. Aquests serveis provenen d’infermers, terapeutes físics i ocupacionals, patòlegs de la parla i audiòlegs. Els indicadors d'aquest treball no s'apliquen a les instal·lacions de vida assistida o a les cases de jubilats.
Punts clau
- Les llars d’ancians proporcionen una cura d’infermeria especialitzada per a persones amb malalties cròniques i / o amb discapacitat. Els centres per als serveis de Medicare i Medicaid (CMS) tenen detallats els drets i les proteccions a les quals tenen dret els residents en instal·lacions elegibles per a Medicare i Medicaid. Els residents tenen molts drets, inclòs el dret a gestionar els seus assumptes financers, ser part del seu tractament mèdic, estar lliure d’abusos i gaudir de la seva propietat protegida. Els residents de la llar tenen dret a denunciar maltractaments i registrar denúncies sense retribució.
Abans d’iniciar-vos
La llei federal prohibeix que les instal·lacions d’infermeria especialitzada no discriminin les classes protegides. És a dir, no poden decidir si hi poden viure persones en funció de la seva raça, color, religió, edat, sexe o qualsevol altra característica protegida. Si sospiteu que un casal d’ancians ha incomplert aquesta llei de drets civils, haureu d’informar la instal·lació al seu defensor local d’atenció de llarga durada i a l’agència que regula les llars d’ancians del vostre estat. Medicare ofereix un formulari de reclamació oficial.
Una instal·lació d’infermeria especialitzada ha de constar per escrit abans que es desplaci un pacient en quins serveis prestarà i les seves tarifes associades. A més, si bé alguns tipus d’instal·lacions de jubilació, com ara les comunitats d’atenció continuada, requereixen una tarifa de compra substancial a l’alçada que garanteixi als residents l’accés a diversos nivells d’atenció a mesura que canvien les seves necessitats, les instal·lacions d’infermeria especialitzada no poden imposar aquestes taxes.
A l’entrada a una llar d’ancians
Quan un pacient entra per primera vegada a una llar d’avis, se sotmet a una avaluació de salut, i les avaluacions continuen diàriament durant tota l’estada. El metge del pacient i el personal de la llar d’ancians avaluaran la salut física i mental del pacient, medicaments, la capacitat de gestionar les tasques diàries (per exemple, vestir-se, menjar, banyar-se, utilitzar el vàter, etc.) i la capacitat de parlar i prendre decisions.
Aquestes avaluacions s’utilitzen per planificar el tractament, avaluar el progrés i determinar l’elegibilitat continuada per a la cobertura de Medicare. Els residents de la llar d’ancians poden participar i tenir un pes en el seu pla d’atenció. Si no són capaços de fer-ho, hi pot participar algú de confiança, com ara un fill adult o un germà adult.
Una residència d’avis no pot obligar els residents a deixar-los gestionar els seus diners.
Afers financers
Si bé un casal d’avis pot oferir-se per gestionar els fons d’un resident com a part dels seus serveis, no pot requerir que un resident li deixi administrar els seus diners, ni pot servir de custodi financer sense el consentiment per escrit del resident. Tot i que el resident dóna el seu consentiment, la casa d’avis ha de proporcionar estats financers trimestrals i no pot evitar que aquestes persones accedeixin als seus comptes bancaris, efectius o documents financers. A més, si un resident diposita més de 50 dòlars en un compte gestionat, aquest compte ha de pagar els interessos.
Tractament humà per a llars d'avis
La llei federal protegeix el “dret a ser tractats amb dignitat i respecte” dels residents de la llar d’ancians, que inclou decisions com ara l’hora d’anar a dormir i aixecar-se, quina hora per menjar els àpats i quines activitats fer durant el dia, com sempre que aquestes decisions no entrin en conflicte amb el pla d’atenció. El personal no té permís d'abusar verbalment o físicament de pacients, administrar medicaments que no formen part del pla de tractament, frenar físicament els pacients (tret que suposi un perill per a ells mateixos o els altres), aïllar-los involuntàriament dels altres o prendre o utilitzar la propietat d'un resident. (que inclou prohibir a altres residents o a qualsevol altra persona que treballi o visiti la instal·lació la presa o l'ús de la propietat d'un resident).
Els pacients tenen dret a la privadesa i a la propietat personal, que inclou l’obertura del correu i la conversa per telèfon privat. Tenen permís de tenir visitants en temps raonables i poden prohibir la visita a les persones. Els membres de la família han de tenir accés en qualsevol moment (tret que el pacient desitgi el contrari). La instal·lació també té la responsabilitat del comportament dels pacients envers els altres pacients: Per exemple, ha d’aprofundir si s’assabenta que un resident està donant problemes a un altre resident.
Tractament mèdic
Tot i que els pacients poden estar en situació de salut, física o mental, tenen dret a informar-los de quina és la seva condició física, de quines malalties li han diagnosticat i de quins medicaments li han receptat. Tenen dret a veure el seu historial mèdic.
Els pacients poden continuar consultant els seus metges, poden rebutjar els serveis dels metges residents o practicants designats per la residència d’avis, i tenen el mateix dret a rebutjar els tractaments i medicaments que disposen els ambulatoris. Si els pacients necessiten assessorament mental, legal o financer relacionat amb el seu tractament, la residència d’avis ha de proporcionar aquests serveis.
Els centres de residència d'avis no han de fer un seguiment dels avantatges de Medicare que s'utilitzen per cuidar un pacient.
Cobertura de Medicare
Una cosa que no han de fer a les llars d’ancians és fer un seguiment dels beneficis de Medicare que s’utilitzen per a l’atenció d’un pacient. Quan es tracta d’instal·lacions, la cobertura de Medicare és una mica complicada. Cobreix una estada completament durant un cert nombre de dies i, a continuació, paga un import fixat per un període addicional, i tot això només en determinades condicions. Després d’això, els pacients són responsables de tota la factura a menys que tinguin una assegurança d’atenció a llarg termini o algun altre tipus de cobertura. No s’ha de comunicar a la residència d’avis per als residents que els dies de prestació s’acaben i pot continuar cobrant-los per la seva cura.
Hi ha una excepció: Si els beneficis de Medicare Original s’aturen abans del previst perquè l’atenció ja no es considera “raonablement necessària i mèdicament”, la residència d’avis ha de notificar al pacient que la cobertura s’acaba, quan finalitza, i per què. També ha de dir a aquests pacients que seran responsables dels costos addicionals i quant estimaran aquests costos. No obstant això, una instal·lació no sol requerir que un altre membre de la família pagui la cura d'un resident.
Sortida de la Llar d’Infermeria
Per ajudar en la planificació de l'alta, cal demanar cases de cura. Generalment, no poden donar l’alta als pacients ni traslladar-los a una altra instal·lació sense el seu consentiment, tret que (a) la salut hagi disminuït fins al punt que la instal·lació ja no pugui satisfer les seves necessitats; (b) han millorat fins al punt que ja no necessiten els serveis de la instal·lació; o (c) representen una amenaça per al seu benestar o la dels altres residents.
Un resident també pot ser donat de baixa per no pagar les factures de la instal·lació, encara que no si la morositat es produeix en esperar que passin els pagaments de Medicaid.
El 2016 es va concedir el dret a demandar instal·lacions per a residències d’avis per a ancians amb finançament federal el 2016.
Registre de queixes
Els residents i els seus defensors tenen dret a queixar-se de qualsevol problema que pateixin en una residència d’avis i els casals d’avis no poden castigar algú per parlar. "Els residents i els cuidadors haurien de parlar amb un supervisor o administrador fins i tot sobre un problema aparentment menor", afirma Brian Lee, director executiu de Families for Better Care, un grup de promoció ciutadana sense ànim de lucre amb seu a Austin, Texas. Creu que els petits problemes poden fer boles de neu en situacions perilloses. Per exemple, una cosa tan simple com posar l’aigua d’un resident fora de l’abast al sopar pot comportar deshidratació, hospitalització, infecció o fins i tot mort.
"Altres infraccions comunes a tenir en compte inclouen ferides de llit no tractades; errors de medicació que poden causar lesions o morts; discurs irrespectuós, afectuós o bullying; deixant de seguir les pràctiques adequades de control de la infecció o de rentat de mans, que provoquen brots; i menjar mal preparat ", diu Lee. Les violacions greus com l’agressió sexual, l’abús físic i la sobremedicació “no són la norma, però estan més esteses del que fins i tot ens adonem”, afegeix. Si la direcció de la instal·lació no pot o no resoldrà el problema, Lee recomana informar el problema a l’agència estatal d’enquestes, que fa complir les lleis i regulacions de la llar d’ancians, i a l’ombudsman local d’atenció de llarga durada, que pot advocar per la família. nom sense cap cost.
Una regulació promulgada el setembre del 2016 va permetre als residents de residències de la gent gran i a les seves famílies la capacitat de demandar qualsevol casal d’avis que rebés finançament federal. Anteriorment, les llars d’ancians podien intentar obligar les persones a arbitrar-se, cosa que significa que molts casos de qualitat de les cures i de seguretat, inclosos maltractaments, assetjament i mort il·legal, podrien ser mantinguts sota embolicaments. Com que les actuacions judicials es troben en un historial públic mentre que els procediments arbitrals són privats, els casals d’avis tenen ara un al·licient més gran per proporcionar una atenció d’alta qualitat i els consumidors tenen més informació sobre quins habitatges han d’evitar.
Les regulacions recents prohibeixen ara les llars d’ancians enviar pacients amb demència a un hospital i després negar-se a la seva readmissió.
Noves proteccions
Les noves regulacions que es van eliminar progressivament des del novembre del 2016 fins al 2019 proporcionen drets addicionals als residents de la llar d’avis. Els residents poden rebre qualsevol visitant, no només familiars, a qualsevol hora del dia, sempre que els seus visitants no molestin els companys residents. Els residents que vulguin conviure poden fer-ho i les cases de la gent adulta tenen una responsabilitat més gran de garantir que els objectes personals dels residents no es perdin ni se’ls roba.
Se'ls ha de proporcionar menjars i aperitius quan els residents els desitgin, no només a les hores fixades. Els membres del personal reben una major formació per cuidar els pacients amb demència i prevenir el maltractament de gent gran, i les cases de cura ja no poden fer fora els residents amb demència fàcilment enviant-los a un hospital i es neguen a readmetre'ls.
La línia de fons
Essencialment, els drets de la persona com a resident de la residència d’ancians reflecteixen els drets que tenia fora de la instal·lació. Els pacients poden tenir menys control sobre la seva vida a causa de la seva condició física o mental, però això no permet que ningú domini, intimidi o exerceixi una autoritat més enllà del que sigui necessari per ajudar-los a gestionar el dia a dia. la vida i millorar. La negligència, la discriminació, els maltractaments i els robatoris no són acceptables en qualsevol entorn, i això inclou les llars d’avis.
